Zunehmende Ausgaben und gleichbleibende Ressourcen im deutschen Gesundheitswesen erfordern neben medizinischem Fachwissen das Verständnis wirtschaftlicher Zusammenhänge. Durch ökonomische Evaluationsforschung wie beispielsweise Kosten-Nutzen-Analysen, Kosten-Effektivitäts-Analysen und Kosten-Nutzwert-Analysen lassen sich Vor- und Nachteile medizinischer Interventionen darstellen. Medizinischer Nutzen einerseits und Nachteile in Form von medizinischen Risiken und Kosten andererseits, werden in einem relevanten Zeitraum erfasst und aus medizinischer und ökonomischer Sicht bewertet. Die ökonomische Evaluation medizinischer Alternativen soll Entscheidungsträgern (z. B. Krankenkassen und Ärzten) eine Orientierung bzw. Entscheidungshilfe über eine wirtschaftliche Verwendung bieten. Anhand des Beispiels der Parkinson-Erkrankung legen wir die grundsätzliche Methodik ökonomischer Evalution dar und zeigen Möglichkeiten und Grenzen in der Neurologie auf. Wir demonstrieren sowohl die Chancen als auch die Grenzen verschiedener entscheidungsanalytischer Modelle und Verfahren und ihre Anwendung in der Neurologie. Abschließend geben wir einen Literaturüberblick der ökonomischen Evaluationen im Bereich der Parkinson-Erkrankung.

R. Dodel

T. Walbert

Entscheidungsanalysen in der Gesundheitsökonomie - am Beispiel der Parkinson-Krankheit

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