Lo scopo di questo lavoro consiste nel presentare i cambiamenti qualitativi e quantitativi della flora batterica del cavo orale durante il trattamento ortodontico-chirurgico. Lo studio ha compreso un campione di 75 pazienti di età compresa tra 21 e 41 anni. Sono stati effettuati prelievi di placca dalla superficie linguale del 46 in prima visita (T1), il giorno prima dell’intervento chirurgico (T2), durante il blocco intermascellare (T3), allo sbandaggio (T4) e a distanza di un anno dallo sbandaggio (T5). È stata condotta un’analisi qualitativa e quantitativa della placca batterica. Sono stati quindi calcolati l’indice di placca, il numero di cocchi e bacilli e la componente di gram positivi e gram negativi. Si è evidenziata una sensibile diminuzione dell’indice di placca (IP) e del numero totale di bacilli e cocchi tra il prelievo effettuato in prima visita (T1) e quello il giorno prima dell’intervento chirurgico (T2). Durante la fase di blocco intermascellare (T3) si è assistito a un lieve aumento dell’IP. Infine, fra T3 e T4 si è assistito a un’ulteriore riduzione dell’IP, che ha raggiunto l’8%. L’IP era nettamente inferiore in T4 (8%) rispetto a T2 (14%). Dal quarto al quinto prelievo, eseguiti a distanza di un anno l’uno dall’altro, vi era un ulteriore generale miglioramento dei valori dell’IP: infatti, in 51 pazienti su 75 (68%) è diminuito, mentre in 24 pazienti si è notato un leggero aumento del suo valore medio, che non ha comunque superato il 10% rispetto il prelievo precedente. I pazienti in trattamento ortodontico-chirurgico, se adeguatamente motivati e istruiti, presentano una significativa diminuzione dell’IP tra la prima visita e i successivi prelievi. Le componenti batteriche diminuiscono notevolmente. Anche durante il periodo del blocco intermascellare, in cui il controllo meccanico della placca è compromesso, è possibile effettuare un controllo della placca semplice e facilmente applicabile grazie all’utilizzo di collutori contenenti enzimi idrolitici con attività destranasica. The aim of this work consists in presenting the results obtained from a qualitative and quantitative analysis of bacterial plaque in patients in orthodontic surgical treatment. Seventy-five patients of both sexes (aged 21–41 years) were studied. Samples of plaque were obtained from lingual surfaces of tooth 46 at the first appointment (T1), the day before surgical intervention (T2), during intermaxillary fixation (T3), at the removal of the orthodontic appliance (T4) and after one year from the removal of the fixed appliance (T5). Samples of plaque were evaluated quantitatively and qualitatively, analysing plaque index, total coccoid and bacillary forms and Gram positive and Gram negative forms for each sample. A slight decrease of the plaque index and total bacillary and coccoid forms between the first sample (T1) and the one taken the day before surgical intervention (T2) was recognised. During intermaxillary fixation (T3), a slight increase of the plaque index was evidenced. Between T3 and T4 another reduction of the plaque index (that reached 8%) was noticed. The plaque index was lower in T4 (8%) than in T2 (14%). From the fourth to the fifth sampling, performed after a year, there was a further general improvement of the plaque index: indeed, in 51 patients out of 75 (68%) the plaque index decreased, while in 24 patients there was a slight increase that did not exceed 10% compared with the previous sampling. Patients in orthodontic surgical treatment, after a proper training, show a significant reduction of bacterial plaque between the first appointment and the following ones. Bacterial forms diminish. Also during intermaxillary fixation, when mechanical plaque control is compromised, it is possible to plan a plaque control through mouthwashes containing hydrolitic enzymes with destranasic activity.

L. Giannini

C. Folegatti

P. Siviero

G. Galbiati

Prevenzione e igiene orale in pazienti in terapia ortodontico-chirurgica

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