Brazilian Journal of Nephrology

Hypoparathyroidism (HP) is a rare metabolic disorder and causes hypocalcemia because parathyroid hormone secretion is inadequate to mobilize calcium from bone and reabsorb calcium from kidney and gut. Anterior neck surgery is the most common cause of acquired HP and autoimmune HP is the next most common form in adults. The duration, severity, and rate of development of hypocalcemia determine the clinical presentation. A variety of organs can be affected by calcification, more frequently kidneys, but also joints, eyes, skin, vasculature, and other organ systems and, although rarely seen, intracerebral calcifications. We report four cases of bilateral basal ganglia calcifications (BGC) also known as Fahr's syndrome related to hypoparathyroidism. Fahr's syndrome is characterized by bilateral symmetrical calcification of areas of the brain that control movements including basal ganglia, thalamus, and others; it is a rare inherited or sporadic neurological disorder with a prevalence of less than 1/1.000.000. Main symptoms related to bilateral BGC include extra-pyramidal and cerebellar disorders, cognitive impairment, epileptic seizures, and psychiatric changes. BGC has been established as a possible outcome of HP. Its prevalence, demonstrated in the HP cohorts, varied significantly from 12 up to 74%. Currently, computed tomography (CT) is the most valuable method for diagnosis. The treatment include symptomatic support and identification of causes, but there is no specific treatment limiting the progression of calcification in the basal ganglia. Especially in HP, an early treatment can prevent calcification and neurophysiological disorders.

Anna Catarina Gatzk de Arruda

Amanda Carolina Damasceno Zanuto Guerra

Carlos Henrique Pessoa

Guilherme Figueiredo Marquezine

Vinicius Daher Alvares Delfino

Hypoparathyroidism and Fahr’s syndrome: case series

甲状旁腺功能减退与Fahr综合征：病例系列

André Murad Nagahama

Vanessa dos Santos Silva

Vanessa Burgugi Banin

Roberto Jorge da Silva Franco

Pasqual Barretti

Silmeia Garcia Zanati Bazan

Luis Cuadrado Martin

Associação entre estágios da doença renal crônica e alterações dos parâmetros da monitorização ambulatorial da pressão arterial

慢性肾脏病分期与动态血压监测参数变化的相关性

J Bras Nefrol

Association between chronic kidney disease stages and changes in ambulatory blood pressure monitoring parameters

慢性肾脏病分期与动态血压监测参数变化之间的关联

Resumo As mulheres portadoras de doença renal crônica apresentam menor probabilidade de engravidar e são mais propensas a complicações gestacionais quando comparadas a pacientes com função renal normal, sendo, portanto, consideradas gestantes de alto risco materno e fetal. Ao longo dos anos, verificou-se aumento da incidência de gestações em pacientes em diálise e melhora do desfecho materno e fetal. Acredita-se que a otimização do atendimento obstétrico e neonatal, o ajuste do tratamento dialítico (em especial, o aumento do número de horas e da frequência semanal das sessões de diálise) e o uso de agentes estimuladores da eritropoiese têm proporcionado melhor controle metabólico, volêmico, pressórico, eletrolítico e da anemia. Este artigo de revisão tem o objetivo de analisar os desfechos gestacionais em pacientes com doença renal crônica em diálise e revisar a condução médica nefrológica nesse cenário. Pelo crescente interesse pelo tema, as recomendações clínicas para a prática assistencial têm ganhado em consistência tanto no manejo medicamentoso quanto no manuseio dialítico, aspectos que tratamos na presente revisão.

Fernanda Salomão Gorayeb-Polacchini

Ana Flavia Moura

Claudio Luders

José Andrade Moura Neto

Juliana El Ghoz Leme

Dirceu Reis da Silva

Gestação de paciente com doença renal crônica em diálise

透析患者慢性肾脏病妊娠

GLP1 receptor agonists (GLP1-RAs) are drugs that mimic the effects of the incretin hormone GLP1 and were initially introduced in medicine for the treatment of diabetes in 2005 and for obesity in 2014. Over time, data from secondary and exploratory objectives of large randomized controlled-trials suggested that GLP1-RAs could also exert renal action by slowing the progression of kidney disease in patients with and without diabetes. Based on this rationale, the Flow study (1 mg semaglutide vs placebo) was designed and recruitment began in 2019 until May 2021. The recently published results confirmed the effect of semaglutide in reducing the composite renal outcome. However, similar to SGLT2 inhibitors, the potential mechanisms behind the renal effects of GLP1-RAs still need to be elucidated. The aim of this review is to address the different physiological mechanisms of GLP1-RAs at the renal level, using evidence from experimental studies and current scientific literature.

Jorge Rico-Fontalvo

Maricely Reina

María José Soler

Mario Unigarro-Palacios

Juan Pablo Castañeda-González

Javier Jiménez Quintero

María Raad-Sarabia

Thyago Proença de Moraes

Rodrigo Daza-Arnedo

Kidney effects of Glucagon-Like Peptide 1 (GLP1): from molecular foundations to a pharmacophysiological perspective

胰高血糖素样肽1 (GLP1) 的肾脏效应：从分子基础到药理生理学视角

Resumo O acúmulo de produtos finais de glicação avançada (AGEs, do inglês advanced glycation end-products) provoca comprometimento morfofuncional dos rins. Os níveis de AGEs podem ser estimados de forma não invasiva por autofluorescência da pele (sAF). Exploramos se a sAF elevada prediz desfechos renais em indivíduos com diabetes tipo 2 (DT2). O estudo foi realizado como uma análise predefinida do Estudo Brasileiro sobre Diabetes, uma coorte prospectiva de centro único de adultos com DT2. Foram considerados os dados de 155 indivíduos acompanhados por até 1.716 dias. A incidência de eventos renais adversos maiores (MAKE, por sua sigla em inglês) foi de 9,6%. Indivíduos com sAF acima da mediana apresentaram maior incidência de MAKEs (4,6% vs. 21%; p = 0,002), com HR de 3,39 [IC 95%: 1,06–10,85; p = 0,040] após ajuste por idade e sexo. A alteração média da TFGe ajustada foi de 1,08 unidades (EP: 1,15; IC95%: –1,20, 3,37) no grupo de baixa sAF e de –5,19 unidades [EP: 1,93; IC95%: –9,10, –1,29] no grupo de elevada sAF (diferença entre sujeitos: F: 5,62; p = 0,019). O grupo sAF elevada apresentou maior prevalência de declínio rápido em comparação ao grupo sAF baixa (36,7% vs. 15,8%; p = 0,028). Em conclusão, a sAF elevada foi relacionada ao aumento da incidência de MAKEs e ao declínio mais rápido da TFGe entre indivíduos com DT2. Tal fato deve ser considerado pelos profissionais de saúde ao identificar indivíduos mais propensos a complicações renais relacionadas ao diabetes.

Joaquim Barreto

Marilia Martins

Cynthia M. Borges

Sofia Helena Vitte

Wilson Nadruz Junior

Rodrigo Bueno de Oliveira

Andrei C. Sposito

Acúmulo de produtos finais de glicação avançada na pele prediz desfechos renais em diabetes tipo 2: resultados do Estudo Brasileiro sobre Diabetes

皮肤中晚期糖基化终产物积聚预测2型糖尿病肾结局：巴西糖尿病研究结果

Resumo Introdução: A deficiência de crescimento na doença renal crônica está relacionada à elevada morbidade e mortalidade. O retardo do crescimento nessa doença é multifatorial. É fundamental conhecer os fatores modificáveis e estabelecer estratégias para melhorar o atendimento às crianças afetadas. Objetivos: Descrever padrões de crescimento em crianças com DRC e fatores de risco associados à baixa estatura. Métodos: Analisamos retrospectivamente dados antropométricos e epidemiológicos, peso ao nascer, prematuridade e níveis de bicarbonato, hemoglobina, cálcio, fosfato, fosfatase alcalina e paratormônio de crianças com DRC estágios 3–5, não submetidas a diálise, acompanhadas por pelo menos um ano. Resultados: Incluímos 43 crianças, a maioria meninos (65%). O escore z médio de altura/comprimento/idade das crianças no início e no acompanhamento foi de –1,89 ± 1,84 e –2,4 ± 1,67, respectivamente (p = 0,011). Cinquenta e um por cento das crianças apresentaram baixa estatura, e essas crianças eram mais jovens que aquelas com estatura adequada (p = 0,027). Níveis de PTH no início do acompanhamento correlacionados com escore z de altura/comprimento/idade. Uma subanálise com crianças menores de cinco anos (n = 17) mostrou que 10 (58,8%) delas apresentaram déficit de desenvolvimento e escore z de peso/idade mais baixo (0,031) e escore z de IMC/idade mais baixo (p = 0,047). Conclusão: Crianças, especialmente mais jovens, com DRC, que não estavam em diálise, apresentaram elevada prevalência de baixa estatura. Níveis de PTH foram correlacionados com escore z de altura, e deficiência de crescimento foi associada a pior estado nutricional. Portanto, é essencial monitorar o crescimento dessas crianças, controlar o hiperparatireoidismo e fornecer suporte nutricional.

Virgínia Barbosa de Melo

Danielle Barbosa da Silva

Matheus Dantas Soeiro

Lucas Cavalcante Tenório de Albuquerque

Henderson Edward Firmino Cavalcanti

Marcela Correa Araújo Pandolfi

Rosilene Mota Elias

Rosa Maria Affonso Moysés

Emília Maria Dantas Soeiro

Crescimento em crianças com doença renal crônica e fatores de risco associados à baixa estatura

慢性肾病儿童的生长发育及与低身高的相关风险因素

Resumo Introdução: Em dezembro de 2016, houve um surto de febre amarela (FA) silvestre em áreas não endêmicas da região sudeste do Brasil. A resposta imunológica à vacina contra FA e sua segurança em indivíduos com doença renal crônica (DRC) que vivem em regiões endêmicas de febre amarela não são totalmente compreendidas. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência de eventos adversos e a resposta sorológica após vacinação primária com a vacina 17DD-YF em pacientes com DRC submetidos à diálise. Métodos: Este foi um estudo de coorte retrospectivo e multicêntrico envolvendo 223 indivíduos com DRC que estavam em diálise após vacinação primária contra FA. Foram coletadas características clínicas, epidemiológicas e avaliados os eventos adversos da vacina (EAV). Cerca de 35 meses após a vacinação, a resposta sorológica foi avaliada em 71 (32%) pacientes usando testes de neutralização. Resultados: Não houve EAV grave em nenhum paciente. Reações locais foram relatadas em 13 indivíduos (5,8%), enquanto 6 (2,7%) relataram reações sistêmicas generalizadas e 205 (91,9%) não apresentaram nenhum EAV. Nenhuma característica clínica ou epidemiológica predisse a ocorrência de EAV. Uma resposta sorológica adequada foi encontrada em 38% dos participantes e nenhuma das características clínicas ou epidemiológicas foi associada à imunogenicidade. Conclusão: Os desfechos de nosso estudo sugerem que a vacina contra FA é bem tolerada em pacientes com DRC em diálise, mas não induz uma resposta imunológica adequada. Pesquisas futuras devem se concentrar na avaliação das respostas imunes tanto celulares quanto humorais após a administração de várias doses da vacina contra FA.

Jesiree Iglésias Quadros Distenhreft

Dinair Couto-Lima

Cecilia Siliansky de Andreazzi

Juliana Feu Rosa Carrera Thomazini

Lauro Monteiro Vasconcellos Filho

Aloísio Falqueto

Weverton Machado Luchi

Segurança e imunogenicidade da vacina contra febre amarela para pacientes com doença renal em estágio terminal

短名	Braz. J. Nephrol.
Journal Impact	1.30
国际分区	UROLOGY & NEPHROLOGY(Q3)

ISSN	0101-2800, 2175-8239
h-index	32

涉及主题	医学内科学生物内分泌学外科病理心理学精神科化学遗传学生物化学肾脏疾病肾疾病
出版信息	出版商: Sociedade Brasileira de Nefrologia，出版周期: ，期刊类型: journal，开源期刊: 是
基本数据	创刊年份: 2010，原创研究文献占比: 87.14%，自引率:N.A.， Gold OA占比: 0.00%
平均审稿周期	16 weeks

Brazilian Journal of Nephrology

期刊引文格式

有 1 位以上作者的期刊

有 2 位作者的期刊

有 3 位作者的期刊

有 5 位以上作者的期刊

书籍引用格式

学位论文引用格式

网页引用格式

专利引用格式

手工熬夜修改参考文献？研飞自动匹配期刊，一键轻松成稿，支持 Word/WPS

投稿经验分享