Annales de Readaptation et de Medecine Physique

Décrire les troubles de la marche (TM) au cours des démences primitives, leurs conséquences et l’intérêt de leur prévention et rééducation. Analyse des articles les plus pertinents disponibles sur Medline concernant la marche et la démence. La prévalence des TM et de l’équilibre dans la démence de type Alzheimer varie de 9 à 52 %. Les marches frontale et apraxique y sont décrites. Dans la démence vasculaire, les TM à type de marches hémiparétique, frontale et unsteady, sont observés chez plus de 71 % de patients et sont probablement un marqueur précoce de cette démence. Bien qu’en pratique clinique les TM semblent fréquents dans la démence à corps de Lewy et dans la démence associée au Parkinson, caractérisées par la marche parkinsonienne, il n’existe que peu d’études de prévalence. L’évaluation de l’équilibre et la marche du sujet dément repose sur l’analyse du passage assis-debout/debout-assis, de l’appui unipodal, le calcul de la vitesse de marche, le Timed-Up-and-Go test et les tests de double tâche. Malgré le faible nombre d’études, le bénéfice de la rééducation motrice du sujet dément sur l’indépendance fonctionnelle est reconnu. Aucun consensus sur le programme de rééducation type du sujet dément n’existe. Toutefois, les caractéristiques suivantes semblent requises : personnalisation, ciblage des objectifs, association d’exercices stimulant force et équilibre, intégration de tâches sollicitant attention, mémoire immédiate, mémoire de travail et praxies, travail en double tâche, le tout dans un contexte de prise en charge pluridisciplinaire. Les futurs travaux expérimentaux devront mieux décrire les TM au cours des démences, préciser leur physiopathologie, confirmer l’intérêt de la rééducation motrice et proposer des programmes de rééducation consensuels. The aim of this paper was to describe gait disorders and their consequences in primary dementias, and to prove the positive impact of their prevention and rehabilitation. The most relevant articles on gait and dementias available on Medline were analyzed. The prevalence of gait and balance disorders is between 9 and 52% in Alzheimer-type dementia in which frontal gait and apraxic gait are described. Gait disorders, appearing with a prevalence of over 71% in vascular dementia, seem to be an early indicator of this dementia in which hemiparetic gait, frontal gait and unsteady gait are commonly described. As clinical practice shows, gait disorders appear to be frequent in dementia with Lewy bodies and Parkinson's dementia, both being characterized by Parkinsonian gait; however, there are very few prevalence studies concerning gait disturbances in these two dementias. The balance and gait assessment in demented subjects is based on the analysis of sit-to-stand/back-to-sit and one-leg balance, the measurement of gait speed, the Timed-Up-and-Go and the dual task tests. Although there are few studies on the topic, the benefit of the motor rehabilitation on functional independency in demented subjects is now recognized. The programs used for motor rehabilitation of demented people must be individual with targeted objectives, and associate strength and balance exercises, attentional tasks, immediate and working memories and praxis, in the context of multidisciplinary intervention. However, there is no consensus on a standard rehabilitation program of demented subjects. Future studies have to analyse gait disorders in demented subjects in order to clarify their pathophysiology. Besides, they may confirm the benefit of rehabilitation and suggest consensual programs.

P. Manckoundia

F. Mourey

P. Pfitzenmeyer

Annales de Réadaptation et de Médecine Physique

Marche et démences

步行与痴呆症

Étudier les modifications posturales et de la statique rachidienne associées à la lombalgie chronique chez une population féminine ménopausée. Une appréciation clinique de la statique rachidienne sur le plan sagittal ; une évaluation posturale sur une plate-forme de force type Balance Master Neurocom® par le modified clinical test for the sensory interaction on balance (test CTSIB modifié) ; une évaluation des paramètres radiologiques rachidiens, pelviens ainsi que le profil sagittal selon la classification de Roussouly. La mesure clinique des courbures rachidiennes et les vitesses d’oscillation du centre de pression sur Balance Master®, n’objectivent aucune différence significative entre les deux groupes. Alors que la position du centre de pression dans l’axe antéropostérieur montre une différence significative entre les deux groupes (p = 0,02) avec une projection en arrière plus trouvée chez les lombalgiques chroniques. L’évaluation radiologique montre que chez les lombalgiques chroniques la gîte sagittale est significativement supérieure, la pente sacreé est significativement inférieure et le type 1 de lordose lombaire est plus fréquent. Chez les femmes ménopausées, la lombalgie chronique semble être associée à une faible pente sacrée, type 1 de lordose plus fréquent avec postériorisation du centre de gravité. To study postural and spinal static modifications associated with chronic low back pain in menopausal women. Clinical appreciation of static spinal profile in sagittal plane; postural evaluation on the Balance Master Neurocom® force platform by the modified clinical test for the sensory interaction on balance (modified CTSIB test); Radiological evaluation of spinal and pelvic parameters as well as the sagittal profile according to the Roussouly classification. Spinal curves clinical measurement and the sway velocity of the pressure center on the Balance Master Neurocom® do not show significant difference between the two groups. While the pressure center position in the anteroposterior axis shows significant difference between the two groups (p = 0.02) with a more backwards projection found in chronic low back pain subjects. Radiological evaluation shows sagittal shelter significantly superior, sacral slope significantly lower and the type 1 of lumbar lordosis more frequent in chronic low back pain women compared to healthy women. In menopausal women, chronic low back pain seems to be associated with lower sacal slope, the type 1 of lumbar lordosis more frequent and behindly projection of pressure center.

S. Moalla

S. Ben Achour Lebib

I. Miri

S. Koubaa

H. Rahali

F.Z. Ben Salah

C. Dziri

Étude du profil postural et de la statique rachidienne chez les femmes postménopausées et lombalgiques chroniques

慢性腰痛和绝经后女性的姿势轮廓和脊柱静态研究

Notre objectif a été de déterminer le devenir fonctionnel et le retentissement sur la qualité de vie à long terme des ruptures de la coiffe des rotateurs ayant bénéficié d’un traitement conservateur et d’étudier les corrélations entre l’amélioration algofonctionnelle et celle de la qualité de vie. Il s’agit d’une étude prospective portant sur les patients ayant consulté notre service, durant la période allant de janvier 1995 à décembre 2004 pour rupture de la coiffe des rotateurs confirmée radiologiquement et ayant bénéficié d’un traitement médical associé à des exercices de rééducation. L’évaluation réalisée avant traitement et au recul final de l’étude a comporté une évaluation de la douleur, de la mobilité articulaire, de la force musculaire, de la fonction par l’indice de Constant et de la qualité de vie par l’échelle SF-36. Il s’agit de 38 femmes et 21 hommes, d’âge moyen 61ans (46–75 ans). L’évaluation finale a été réalisée avec un recul moyen sept ans (quatre à 12 ans). L’EVA douleur moyenne est passé de 68,3 ± 31 à 28,3 ± 12 (p < 10−3) au repos et de 82,5 ± 36 à 40,3 ± 15 à l’effort. Toutes les amplitudes articulaires actives ont été améliorées à l’évaluation finale (p < 10−3). Le score de « Constant modifié » est passé de 28,8 ± 14,2 à 51,6 ± 21,8. Le score de qualité de vie SF36 a été amélioré de 16 %. À l’évaluation finale de l’étude, 62,7 % des patients étaient satisfaits et très satisfaits. L’évolution a été jugée bonne à très bonne pour 42 patients (71,8 %). L’amélioration de la qualité de vie parait bien corrélée à la diminution de la douleur au repos (r = 0,62) et à l’effort (r = 0,59) et à l’amélioration du score de Constant. Nos résultats soulignent l’intérêt d’un programme individualisé de rééducation associé à un traitement médical aussi bien sur la douleur, la fonction et sur qualité de vie dans les ruptures de la coiffe des rotateurs à court et à long terme. Our objective was to determine the long-term functional and quality-of-life outcomes for patients with rotator cuff tears receiving conservative treatment. We also studied correlations between the Constant and SF-36 scores. This was a prospective survey carried out on patients having consulted in our Rehabilitation Department between January 1995 and December 2004 for radiologically-confirmed rotator cuff tears and having received medical treatment combined with a rehabilitation programme. The outcome measures used in our study were as follows: degree of motion, muscle strength, degree of pain on a visual analogical scale (VAS) and scores on the Constant and SF-36 scales. The study population consisted of 38 women and 21 men (mean age: 61 years; range 46–75). The mean final outcome measurements were taken after an average of seven years of follow-up (range: 4–12). The VAS score for pain at rest dropped from 68.3 ± 31 to 28.3 ± 12 (p < 10−3) over the follow-up period. The score for pain during effort fell from 82.5 ± 36 to 40.3 ± 15. In all cases, active joint mobility was better at the final assessment (p < 0.001). The Constant score rose from 28.8 ± 14.2 to 51.6 ± 21.8. The SF36 score showed a 16% improvement. Sixty-two percent of patients were satisfied or very satisfied with this treatment. The change over time was rated as good to very good by 42 patients (71.8%). The observed improvement in quality of life was correlated with reduced pain at rest (r = 0.62) and during effort (r = 0.59) and with the increased Constant score. Our results underline the benefits (in terms of short- and long-term pain reduction, functional improvements and better quality of life) of an individualized rehabilitation programme (combined with medical treatment) in cases of rotator cuff tears.

S. Ghroubi

M. Chaari

H. Elleuch

M. Guermazi

S. Baklouti

M.H. Elleuch

Le devenir fonctionnel et la qualité de vie des ruptures de la coiffe des rotateurs non opérées

未手术的肩袖撕裂的功能转归和生活质量

Rechercher les facteurs prédictifs de diminution des lombalgies sous le niveau de douleur cliniquement acceptable (NDCA) à la fin d'un programme de réentraînement à l'effort (RAE) chez les lombalgiques chroniques, puis comparer l'efficacité du RAE en terme de reprise du travail que le seuil d'acceptabilité de la douleur ait été atteint ou non en fin de programme. Étude prospective ouverte chez 303 patients lombalgiques chroniques inclus dans un programme de RAE. Une évaluation des déficiences (distance doigts-sol (DDS, cm), indice de Schöber (cm), VO2 max (1/min), tests de Shirado et de Sorensen (secondes), EVA (0–100) lombalgie et radiculalgie), de l'incapacité fonctionnelle (échelles de Wadell (0–9) et de Québec (0–100)), et de l'état psychologique (échelles de Beck et Hamilton (0–30 et 0–35), échelle HAD (0–21), FABQ travail (0–42) et physique (0–24)) a été réalisée au début et en fin de programme. Les données concernant le travail ont également été recueillies (pénibilité physique du travail, accident de travail ou non, arrêt de travail ou non et sa durée, reprise du travail à l'issu du programme). Les variables associées à un NDCA en fin de programme de RAE et une association entre le niveau de douleur et la reprise du travail ont été recherchées. Les paramètres significativement améliorés sont : DDS (−17,5 ± 16,2), Schöber (−0,5 ± 5,4), EVA lombalgie (−6,3 ± 23,6), VO2 max (0,14 ± 0,4), scores de Wadell (−1,3 ± 2,4), Québec (−10,5 ± 17), Beck D (−3,1 ± 4,5), Beck A (−2,5 ± 4,3), HAD D (−2,4 ± 4,7), HAD A (−1,3 ± 3,8) et FABQ1 (−5,7 ± 11,6), FABQ2 (−3,9 ± 9,6), endurance des fléchisseurs (35 ± 63,83) et extenseurs (44,8 ± 112) du rachis. Les patients atteignant le NDCA reprennent significativement plus le travail (73 % versus 52 %). Cinq paramètres prédictifs d'une diminution de la lombalgie sous le NDCA ont été identifiés : EVA lombalgie et endurance des fléchisseurs du rachis à j0, variations de DDS, d'EVA radiculalgie et du score de Beck pour l'anxiété. Le NDCA chez les lombalgiques chroniques lourdement handicapés semble être une notion pertinente, associée à la reprise d'activité professionnelle après un programme de RAE. To search for predictors of reduced low back pain under the patient acceptable symptom state (PASS) at the end of a functional restoration program (FRP) in chronic low back pain, and then to compare the effectiveness of FRP depending on the rate of people returning to work, the acceptability threshold of pain has been reached or not at the end of the program. Open prospective study on 303 patients with chronic low back pain included in a FRP. An assessment of the deficiencies (finger-tip-to-floor (cm) and Schöber tests (cm), VO2 max (l/min), Shirado and Sorensen tests (seconds), lumbar and radicular VAS (0–100), the functional disability (Wadell and Quebec scales (0–9 and 0–100), and the psychological status (Beck and Hamilton scale (0–35 and 0–30), HAD scale (0–21), FABQ (0–42 and 0–24)) was conducted at the beginning and end of the program. Data on the work were also collected (arduous physical labor, work-related accident or not, sick leaves or not and length, return to work at the end of the program). The variables associated with a PASS at the end of the FRP and a correlation between the level of pain and the return to work were sought. The parameters were significantly improved : finger-tip-to-floor test (−17,5 ± 16,2), Schöber test (−0,5 ± 5,4), lumbar VAS(−6,3 ± 23,6), VO2 max (0,14 ± 0,4), Wadell (−1,3 ± 2,4), Quebec (−10,5 ± 17), Beck D (−3,1 ± 4,5), Beck A (−2,5 ± 4,3), HAD D (−2,4 ± 4,7), HAD A (−1,3 ± 3,8) et FABQ1 (−5,7 ± 11,6), FABQ2 (−3,9 ± 9,6) scores, endurance of the flexor (35 ± 63,83) and extensor (44,8 ± 112) spine. Patients reaching the PASS for pain level return significantly more to work (73% versus 52%). Five parameters indicative of a reduction of back pain under the PASS were identified : lumbar VAS and endurance of the flexor spine at the beginning, changes in finger-tip-to-floor test, radicular VAS and Beck score for anxiety. The PASS appears to be a relevant concept associated with a successful return to work for patients with chronic low back pain and severe disability after a program of FRP.

O. Véron

E. Tcherniatinsky

F. Fayad

M. Revel

S. Poiraudeau

Lombalgie chronique et réentraînement à l’effort : application de la notion de niveau de douleur cliniquement acceptable

慢性腰痛与重新训练：临床可接受疼痛水平的应用

Fragile X syndrome is associated with expansion of a CGG triplet repeat in the FMR1 gene, which abolishes production of the FMRP protein. This abnormality is expressed as a number of neuro-endocrine disorders (the adrenal axis, macroorchidism) and the emergence of significant behavioural stress. Here, we report on the hormonal status of a young adult with fragile X syndrome, with a focus on catecholamine and cortisol changes during a submaximal treadmill test. The patient showed abnormally high epinephrine and norepinephrine concentrations. During a submaximal incremental test, cortisol levels were higher than the laboratory reference range. Although the submaximal incremental test has a significant "stressful" effect, this young adult was able to complete the entire protocol without any maladaptive behaviour or withdrawal. Le syndrome de l'X-fragile est lié à l'expansion d'une séquence de triplets CGG du gène FMR1, d'où une absence de production de la protéine FMRP. Les conséquences de cette anomalie s'expriment dans des troubles neuroendocriniens (axe surrénalien/macro-orchidie) et dans l'apparition d'importants comportements de stress. Nous rapportons des valeurs de catécholamines et de cortisol élevées chez un jeune homme X-fragile durant une épreuve d'effort sous-maximale de 40 minutes. Bien qu'il existe un réel effet « stressant » de l'épreuve d'effort, ce jeune adulte est parvenu à réaliser la totalité du test sans aucun comportement de mal-adaptation ou de retrait.

V.-A. Bricout

P. Flore

Y. Eberhard

P. Faure

M. Guinot

A. Favre-Juvin

Maximal and submaximal treadmill tests in a young adult with fragile-X syndrome

年轻成年脆性X综合征患者的最大和次最大跑台测试

O. Kozlowski

Analyse de livre

书籍分析

Scientific societies, conferences and journals are instrumental in the development of scientific fields. All this structures are mutually dependent. Journals in particular have an important role in the dissemination of research and provide structured global scientific exchange of arguments. The European Society of Physical and Rehabilitation Medicine (ESPMR) has thus started an initiative to formalize its relationship with European journals, to strengthen the field of Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) within Europe and internationally. ESPMR is envisioning a “web” of journals which collaborate in concert.

G. Stucki

A. Giustini

European physical and rehabilitation medicine journals in concert: A European Society of Physical and Rehabilitation Medicine (ESPRM) initiative

欧洲物理与康复医学期刊协奏曲：欧洲物理与康复医学学会（ESPRM）的倡议

We are united as an orthopaedic community in trying to improve the outcomes of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Graft rupture rates of 10% to 28% are reported in high-risk populations, reoperation for non-graft rupture–related indications are reported in 18% to 26%, and only 50% to 65% of recreational athletes return to their preinjury level of sports. Numerous groups across the world have published studies providing evidence demonstrating significant clinical efficacy of lateral extra-articular tenodesis in improving the outcomes of ACL surgery. Finally, the reductions in ACL graft rupture rates augmented with anterolateral ligament or a modified Lemaire reconstruction appear to be broadly comparable. In our hands, anterolateral ligament may result in fewer adverse events.

H. Oppenheim-Gluckman

A. Thevenon

Ann Readapt Med Phys

Nos Annales et l’European Society of Physical and Rehabilitation Medicine

我们的年鉴与欧洲物理和康复医学学会

Cette étude consiste à mesurer les effets d’un entraînement réalisé à partir d’un pédalage unilatéral sur la jambe saine à la suite d’une ligamentoplastie de genou en supplément d’une rééducation conventionnelle ambulatoire. Vingt-quatre footballeurs (âge : 24 ± 3 ans) sont répartis de manière aléatoire en deux groupes de 12. Le groupe témoin bénéficie d’une rééducation conventionnelle et standardisée pendant cinq semaines sans réentraînement spécifique à l’effort. Le second groupe bénéficie en supplément de 15 séances d’un entraînement en endurance à partir d’un pédalage unilatéral. Les sujets se sont entraînés pendant une durée de 21 minutes, en alternant trois minutes à des fréquences cardiaques (FC) correspondant à 70 % de leur VO2pic et trois minutes à 85 %. L’évaluation initiale (T1) du potentiel cardiorespiratoire maximal développé à partir du membre valide est effectuée le premier jour de la rééducation soit en moyenne six jours après l’intervention et l’évaluation terminale (T2) à une distance de 35 jours. Après cinq semaines de rééducation conventionnelle, nous enregistrons à T2 pour le groupe témoin, une diminution significative (p < 0,05) de la puissance maximale aérobie (PMA), du pic de consommation d’oxygène (VO2pic) et de la ventilation pic (VEpic) de 11, 12 et 13 %. En revanche, le groupe entraîné conserve en moyenne des valeurs pics de FC et de VO2 similaires à celles de T1 et augmente de 14 % la PMA et de 15 % la VEpic. De plus, les premiers et seconds seuils ventilatoires sont repérés à des intensités d’exercices plus élevées. Chez de jeunes footballeurs opérés d’une ligamentoplastie de genou, la rééducation conventionnelle ne permet pas de lutter contre le processus de déconditionnement cardiorespiratoire. La pratique d’un pédalage unilatéral semble suffisante pour limiter les effets de l’hypoactivité fonctionnelle sur la composante cardiorespiratoire. To examine cardiorespiratory fitness changes in subjects having undergone knee surgery and to assess the benefits of one-leg cycling aerobic training program during the rehabilitation period. Two groups of 12 patients took part in this study. The control group profited from a five weeks conventional rehabilitation in day hospital without cardiorespiratory training. The second group profited in supplement from a one-leg cycling aerobic training program with the valid leg. The subjects were trained for 21 min, by alternating 3 min at 70% and 3 min at 85% of VO2peak. They totaled 15 sessions spread over five weeks. The initial evaluation (T1) is carried out the first day of rehabilitation and the final evaluation (T2) at a distance within 35 days. The evaluation consisted in realizing a maximal graded tests starting from the valid leg. After five weeks of conventional rehabilitation, we record a reduction of peak power output (Wpeak), peak oxygen uptake (VO2peak) and peak minute ventilation (VEpeak), respectively of 11, 12 and 13% for the control group. On the other hand, in T2, the training group has on average identical maximum values and some of them increased (Wpeak: +14%; VEpeak: +15%). The first and second ventilatory thresholds appear with higher intensities of exercises. After knee surgery, conventional rehabilitation does not limit cardiorespiratory deconditioning. One leg cycling appears to be an adapted method to stop the effects of hypoactivity.

N. Olivier

T. Weissland

S. Berthoin

R. Legrand

F. Prieur

J. Rogez

Entraînement en endurance à partir du membre inférieur sain chez des footballeurs amateurs opérés de ligamentoplastie de genou

从健侧下肢进行耐力训练对接受膝关节韧带重建手术的业余足球运动员的影响

出版信息	出版商: Elsevier B.V.，出版周期: ，期刊类型: journal，开源期刊: 否
基本数据	创刊年份: 1983，原创研究文献占比: ，自引率:， Gold OA占比:

Annales de Readaptation et de Medecine Physique

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Marche et démences

Étude du profil postural et de la statique rachidienne chez les femmes postménopausées et lombalgiques chroniques

Le devenir fonctionnel et la qualité de vie des ruptures de la coiffe des rotateurs non opérées

Lombalgie chronique et réentraînement à l’effort : application de la notion de niveau de douleur cliniquement acceptable

Maximal and submaximal treadmill tests in a young adult with fragile-X syndrome

Analyse de livre

European physical and rehabilitation medicine journals in concert: A European Society of Physical and Rehabilitation Medicine (ESPRM) initiative

Analyse de livre

Nos Annales et l’European Society of Physical and Rehabilitation Medicine

Entraînement en endurance à partir du membre inférieur sain chez des footballeurs amateurs opérés de ligamentoplastie de genou