Italian Oral Surgery

Danilo Alessio Di Stefano

La validità di un lavoro scientifico

科学工作的有效性

Nel presente lavoro viene valutata l'efficacia clinica di un nuovo kit di espansori conici filettati nelle tecniche di bone splitting. Tra 2008 e il 2009 sono stati posizionati, con l'utilizzo dei suddetti espansori, 25 impianti su 14 pazienti (5 maschi e 9 femmine; età media 48,7 ± 9,74 anni). Dodici impianti sono stati posizionati sul mascellare superiore e 13 su mandibola. Gli impianti, posizionati sommersi, sono stati scoperti dopo 4-5 mesi e finalizzati protesicamente entro un mese dalla scopertura. Il follow-up clinico e radiografico è stato eseguito a 3 e 12 mesi dopo la finalizzazione protesica. Tutti i casi trattati non hanno presentato complicanze intra- o postoperatorie. Tutti gli impianti erano osteointegrati al momento della scopertura. Al follow-up è stato possibile apprezzare clinicamente le buone condizioni di salute dei tessuti duri e molli perimplantari. In the present paper, the authors evaluate the clinical effectiveness of a new threaded conical expanders kit in bone splitting procedures. In 2008-2009, the authors used cone-shaped threaded expanders to insert 25 implants in 14 patients (5 males and 9 females; mean age 48.7 ± 9.74 years). Twelve submerged implants were placed in the upper jaw and 13 in the lower jaw. All were exposed after 4-5 months and prosthetically finalized within 1 month of exposure. Clinical and radiographic follow-up examinations were made 3 and 12 months after prosthetic finalization. None of the treated cases were associated with intra- or postoperative complications. All the implants were found to be osseointegrated at the time of exposure. Follow-up clinical examinations revealed that both the hard and soft tissues around the implants were in good condition.

M. Andreasi Bassi

D.A. Di Stefano

Bone splitting con espansori conici filettati: nuove prospettive

锥形螺纹骨劈开器：新视角

L'articolo esamina alcuni fra i più importanti criteri (principi, regole, canoni, precetti) che andrebbero seguiti nell'elaborazione di un lavoro scientifico, proponendo un percorso ideale che va dalla teoria alla discussione dei risultati di ricerca e che passa attraverso quattro fasi distinte ma fra loro interrelate: (1) la formulazione delle ipotesi di ricerca, (2) la scelta del metodo (e del disegno di ricerca), (3) le strategie di analisi dei dati e (4) la lettura e l'interpretazione dei risultati. I continui rimandi al tema della validità ("interna" ed "esterna") di un piano di ricerca, e dei risultati che da esso ci si può di conseguenza attendere, attestano l'importanza del criterio di validità, un criterio onnipresente nella progettazione, nella realizzazione e nell'interpretazione di un qualsiasi lavoro scientifico. L'articolo mette a fuoco i principali criteri che regolano la scelta, l'impiego e la valutazione dei risultati ottenuti con particolari metodologie di ricerca, e non i contenuti specifici di tali metodologie (per es., la descrizione e l'uso di particolari metodiche e/o tecniche statistiche), per i quali si rimanda ad altra sede. This article examines some of the most important criteria – principles, rules, guidelines – for planning and conducting scientific research. The author proposes an ideal path, which leads from the theory to the discussion of results and passes through the following four distinct albeit related steps: (1) formulation of research hypotheses, (2) identification of appropriate methods and study designs, (3) identification of strategies for data analysis, and (4) reading and interpretation of the results. Repeated references to the "internal" and "external" validity of a research plan and to the kind of results that might be expected on the basis of that plan underline the importance of a criterion of validity, an ever-present criterion in the planning, execution, and interpretation of any scientific work. This article focuses on the main criteria that regulate the choice, utilization, and evaluation of the results obtained with specific research methodologies rather than on the speficic components of such methods (e.g. the rationale for and application of specific methods and/or statistics).

G. Pantaleo

Criteri per l’elaborazione di un lavoro scientifico

科学工作编写准则

A. Cazzaniga

Il carico immediato su mini-impianti

迷你种植体的即时负荷

Presentare la riabilitazione per mezzo di una protesi combinata con attacchi adesivi di una paziente, portatrice di una protesi parziale rimovibile superiore, che desiderava una protesi più estetica. Si è proceduto alla preparazione delle superfici palatali dei denti e alla presa dell'impronta. È stato realizzato uno splintaggio fuso con attacchi che è stato poi reimprontato. Si sono registrati i rapporti intermascellari. Dopo la prova montaggio e l'impronta delle selle edentule, la protesi è stata finalizzata. Il controllo a 16 mesi ha mostrato il successo della riabilitazione. L'impiego di attacchi adesivi come ritenzione di una protesi parziale rimovibile può essere un'opzione terapeutica in casi clinici in cui la riduzione dei costi biologici ed economici è di primaria importanza. To present a case in which a removable partial prosthesis with resin-bonded attachments was used to replace an existing partial prosthesis that was esthetically unacceptable to the patient. The palatal surfaces of the upper teeth were prepared and an impression was taken. A framework with attachments was created and an impression was taken to create the removable prosthesis. Maxillo-mandibular relationships were assessed, and an impression of the edentulous ridges was taken. The 16-month follow-up visit revealed successful rehabilitation. The use of resin-bonded attachments to retain a removable partial prosthesis is a viable option when reduction of biological and economic costs is an issue.

N. Mobilio

S. Catapano

Riabilitazione dell’arcata superiore con protesi parziale rimovibile e sistemi di ritenzione adesivi: un caso clinico

上颌部分可摘义齿与粘接固位系统的康复治疗：一个临床病例

Scopo del lavoro è quello di presentare un caso di cisti radicolare del mascellare e descrivere l'approccio chirurgico e l'intervento riabilitativo utilizzati per la risoluzione della patologia. Il paziente, in buone condizioni di salute generale, si presenta alla nostra osservazione con elementi dentari inferiori anteriori e superiori anteriori estrusi con pregressa protesi fissa a carico di 11 e 21. All'esame radiologico ortopantomografico si evidenzia lesione osteolitica a carico del mascellare superiore coinvolgente gli elementi da 13 a 22. Si è proceduto con l'asportazione completa della lesione e il successivo riempimento della cavità residua con osso eterologo. Gli elementi dentari coinvolti sono stati devitalizzati e preparati per accogliere una riabilitazione fissa in zirconio e ceramica. La pianificazione chirurgica protesica ha tenuto in considerazione l'eventualità di una irrecuperabilità degli elementi dentari predisponendo l'area della lesione a una riabilitazione con dispositivi osteointegrabili. Dopo una valutazione durata 10 mesi, l'esame clinico e quello radiologico non hanno evidenziato controindicazioni alla protesizzazione definitiva. The aim of this report is to present a case of maxillary radicular cyst and describe the surgical approach used to treat it. The patient, who was in good general health, presented with extruded lower and upper front teeth and a fixed prosthesis on elements 11 and 21. The orthopantomographic analysis revealed an osteolytic lesion in the upper jaw involving elements 13 through 22. The lesions was completely excised and the residual cavity filled with allograft bone. The involved dental elements were subjected to root canal therapy and prepared for insertion of a permanent fixed zirconium and ceramic rehabilitation device. Treatment was planned around the possibility that the affected teeth might not be salvageable, and the lesioned areas were prepared to receive osteointegrated rehabilitation devices. After an evaluation period of 10 months, the clinical and radiological examinations revealed no contraindications to the final application of the prostheses.

S.A. Mura

M. Dosoli

G. Greco

P. Arosio

Trattamento chirurgico di una cisti radicolare con recupero e riabilitazione degli elementi dentari coinvolti

根尖囊肿的手术治疗及受累牙的修复与康复

Evidenziare la possibilità di utilizzare la tecnica All-on-four come metodica meno invasiva ma al contempo funzionale per la riabilitazione di arcate edentule e atrofiche. Numerosi studi a medio termine hanno dimostrato come la tecnica All-on-four possa essere un trattamento efficace per la riabilitazione con protesi fissa a carico immediato delle arcate completamente edentule anche in presenza di marcata atrofia. I principi base della tecnica consistono nella riabilitazione con carico immediato di arcate edentule attraverso il posizionamento di soli quattro impianti in regione interforaminale nella mandibola e al davanti delle pareti antero-mesiali dei seni mascellari nel mascellare superiore. Gli impianti distali risultano inclinati, per rispettare strutture anatomiche come il seno mascellare e il nervo alveolare inferiore. Con questa metodica si possono evitare innesti ossei e tecniche rigenerative con evidente risparmio in termini biologici e in termini di morbilità del paziente, garantendo allo stesso tempo una buona prognosi nel medio periodo. Viene mostrato il protocollo operativo chirurgico di questa metodica. To underline the possibility of performing the All-on-Four technique as a less invasive method and at the same time functional in rehabilitation of edentulous end atrophic arches. A number of studies in the medium term have demonstrated that All-on-Four technique can be an effective treatment for the rehabilitation of completely edentulous atrophic arches with fixed, screwed immediate prosthesis. The principles of the technique consists in the placement of only four implants in the interforaminal region of the mandible and between the antero-mesial walls of maxillary sinuses in the superior jaw. The distal implants are tilted to avoid anatomical structures such as the maxillary sinus and the inferior alveolar nerve. By this approach it is possible to avoid bone grafts and regenerative techniques with obvious advantages in biological terms and morbidity for the patient ensuring, at the same time, a good prognosis in the medium term. The following paper describes the clinical protocol and surgical treatment of this technique.

B. Barbaro

A. Rodolfi

A. Ciatti

S. Corbella

F. Mazza

L. Francetti

Procedura diagnostica e chirurgica operativa per la riabilitazione di arcate edentule: la metodica All-on-Four

无牙颌的诊断与手术操作程序：All-on-Four技术

Esaminare le attuali possibilità di controllo dell'ansia nella pratica ambulatoriale odontoiatrica. Mentre il controllo del dolore non rappresenta un problema con le attuali tecniche di anestesia loco-regionale e con i moderni anestetici locali, il controllo dell'ansia e della paura rappresenta ancora oggi un limite al trattamento di categorie di pazienti, come bambini, disabili, ammalati psichici o comunque pazienti che presentano una forte componente emotiva. L'uso dell'ansiolisi e della sedazione riduce inoltre il rischio di complicanze mediche nel trattamento odontoiatrico di pazienti "a rischio" per patologie sistemiche. Dopo aver analizzato l'attuale classificazione della sedazione, viene descritta in dettaglio la tecnica della sedazione cosciente inalatoria con protossido d'azoto e ossigeno: farmacocinetica e tossicità dei due gas, indicazioni e controindicazioni, tecnica operativa nel paziente odontoiatrico adulto e pediatrico mediante apparecchi dedicati, possibili effetti avversi e complicanze. Viene poi revisionata la letteratura scientifica sulla sicurezza della metodica e sugli aspetti medico-legali in campo odontoiatrico. La revisione della letteratura conferma l'efficacia e l'assoluta sicurezza della tecnica sedativa inalatoria con protossido d'azoto e ossigeno, a condizione che non venga associata ad altri farmaci ipnotici o sedativi. L'odontoiatra è considerato figura professionale idonea all'uso della sedazione inalatoria con i suddetti gas, anche a percentuali superiori al 50% di protossido d'azoto, in ambiente extraospedaliero. Per quanto la tecnica non presenti rischi cardiovascolari e respiratori, la normativa attuale richiede all'odontoiatra sedazionista un adeguato training in rianimazione cardiopolmonare (BLS-D). La sedazione cosciente inalatoria con protossido d'azoto e ossigeno è considerata tecnica sedativa di prima scelta in ambito ambulatoriale odontoiatrico, poiché assicura rapidità d'azione e altrettanto rapida eliminazione degli effetti, sicurezza ed efficacia clinica. To examine the existing possibilities of controlling anxiety in the dental office practice. While pain control is not a problem with the current techniques of regional anesthesia and with the modern local anesthetics, control anxiety and fear is still a limit to the treatment of categories of patients such as children, disabled, psychiatric patients however, who have a strong emotional component. The use of sedation and anxiolysis also reduces the risk of medical complications in dental treatment of patients "at risk" for systemic diseases. The technique of inhalation analgesia and sedation with nitrous oxide and oxygen is described in detail, after analyzing the current classification of sedation: pharmacokinetics and toxicity of two gases, indications and contraindications, operative technique in the adult and pediatric dental patient using dedicated equipment, possible adverse effects and complications. The scientific literature on the safety aspects of the methodology and forensic in dentistry is then revised. The review confirms the efficacy and the absolute safety of the sedative technique inhaled nitrous oxide and oxygen, provided that it is not associated with other hypnotic or sedative drugs. The dental practitioner is considered suitable for inhaled conscious sedation in outpatient environment, even at a higher rate of 50% nitrous oxide. Although the technique does not present risks of cardiovascular and respiratory, current legislation requires dental practitioner adequate training in cardiopulmonary resuscitation (BLS-D). The inhaled sedation with nitrous oxide and oxygen sedation technique is considered the first choice in dental outpatient environment, as it ensures fast action and equally rapid elimination of the effects, safety and clinical efficacy.

M. Carbone

E. Manno

La sedazione cosciente inalatoria con protossido d’azoto e ossigeno in odontoiatria

吸入性一氧化二氮和氧气在牙科中的清醒镇静

Considerando che la letteratura recente ha rivalutato la tecnica di inserimento di impianti in posizione inclinata, il presente lavoro propone un diverso metodo di sollevamento della parete inferiore del seno mascellare. La nuova tecnica rappresenta quindi il logico sviluppo di esperienze cliniche consolidate da decenni. Il protocollo prevede l'esecuzione di un tunnel osseo operando una frattura longitudinale mediante scalpelli dedicati. Clinicamente possiamo osservare che la metodica permette di ottenere un'ottima stabilità della ricostruzione protesica, mediante un impegno chirurgico molto ridotto e con tempi di guarigione limitati. Considering that recent literature re-evaluated the technique of placing implants in an inclined position, this paper suggests a different method for lifting the lower wall of the maxillary sinus. The new technique represents a logical development of clinical experience consolidated in decades. The protocol involves the execution of a bone tunnel by making a longitudinal fracture using dedicated chisels. Clinically, we can observe that the method allows to obtain good stability of the prosthetic restoration, an easy surgical approach, and very short recovery time.

E. Gherlone

G. Vrespa

D. Vrespa

Rialzo crestale “a becco di flauto” della parete inferiore del seno mascellare

上颌窦下壁“笛形喙”样突起

L'analisi facciale globale è un approccio diagnostico che fornisce un quadro ampio e ben strutturato delle problematiche del paziente candidato a complesse riabilitazioni implanto-protesiche, a complessi trattamenti ortodontici o interventi di chirurgia maxillo-facciale. Gli obiettivi di questo articolo sono proporre alla comunità scientifica e clinica un modello di analisi cefalometrica 3D a scopo diagnostico in ortodonzia, chirurgia maxillo-facciale e implantare e illustrare le attuali potenzialità dei nuovi campi di acquisizione delle indagini 3D. Per sviluppare questo modello cefalometrico sono stati analizzati i rapporti scheletrici cefalometrici di 30 pazienti a cui era stata comunque richiesta una CBCT per formulare una corretta diagnosi e un successivo piano di trattamento. Non è stata richiesta l'approvazione del Comitato Etico dato che il clinico non ha fatto nulla di differente rispetto a un caso clinico di routine in cui viene richiesto un esame CBCT invece di molteplici esami 2D. L'analisi è stata effettuata con il software dedicato Materialise Simplant OMS (Leuven, Belgio). La dose radiogena somministrata e il tempo di esposizione influenzano la qualità dell'immagine. Confrontando le indagini radiografiche CBCT con le convenzionali TC-multislice si può rilevare come la CBCT sia l'esame di scelta per la ridotta esposizione alle radiazioni, l'accessibilità e il vantaggioso rapporto costi-benefici. L'analisi dei piani e l'analisi delle distanze fra i diversi piani forniscono utili indicazioni diagnostiche per individuare importanti alterazioni ossee e dentali. Si può quindi concludere che la proposta di analisi cefalometrica 3D può essere un utile strumento in fase diagnostica terapeutica nei casi ortodontici, di chirurgia maxillo-facciale e implantare in cui è richiesta una più approfondita valutazione di parametri scheletrici di tutto il distretto maxillo-facciale. The Total Face Approach is a diagnostic evaluation that gives a comprehensive vision of the patient's parameters candidate to complex treatments in implant dentistry, orthodontics or maxillo-facial surgery. Such assessment needs a cephalometric 3D evaluation whose interpretation allows to formulate a correct diagnosis and an adequate treatment plan. The aim of this paper is to introduce the scientific community with a 3D cephalometric model for diagnostic purposes in orthodontics, maxillo-facial and implant surgery and to illustrate the potential of the latest 3D technologies. To develop this cephalometric analysis, the intermaxillary skeletal relationships of 30 patients to whom a CBCT examination was prescribed for diagnostic purposes are presented. An approval of the Ethical Committee was not requested since the clinicians did not do anything different from a normal routine case in which a CBCT examination is requested instead of multiple 2D radiologic examinations. The analyses have been studied using a dedicated software (Materialise Simplant OMS, Leuven, Belgium). The radiation dose and the exposure time influence the quality of the examination. Comparing CBCT to conventional CT scans, CBCT could become the examination of choice to lower the radiation dose. It is easily accessible and has an advantageous cost-benefit ratio. It can thus be concluded that our proposal of 3D cephalometric analysis can be defined a useful diagnostic tool. In all clinical cases of orthodontic surgery, maxillo-facial and implant surgery which request a more detailed evaluation of skeletal parameters regarding the entire maxillo-facial area.

G. Perrotti

L. De Vecchi

T. Testori

R.L. Weinstein

Proposta di analisi cefalometrica 3D per un’analisi facciale globale in ortodonzia e implantologia

三维头影测量分析在正畸与种植学中面部整体分析的建议

出版信息	出版商: Masson SpA，出版周期: ，期刊类型: journal，开源期刊: 否
基本数据	创刊年份: 2007，原创研究文献占比: ，自引率:， Gold OA占比:

Italian Oral Surgery

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